الجلوكوما (النزول الاسود)

إعداد – د. سناءالزهيبيه
مراجعه – د. ناديه الخروصيه

يقدم مركز السناء الطبي التخصصي للعيون في مسقط بـ سلطنة عمان تقريراً كاملاً عن مرض الجلوكوما وما هي أعراضه وكيف يمكن أن يؤثر على الرؤية وكيفية علاجه

ما هو مرض الجلوكوما؟

 

يشار إلى مرض الجلوكوما (او ما يعرف بالنزول الاسود) كمجموعة من الاضطرابات التي تسبب تلف العصب البصري مع تاثيرات لاحقه في مجال الرؤية.

من يصاب بالجلوكوما؟

 

يمكن أن يحدث مرض الجلوكوما في جميع الفئات العمرية ، عند كل من الذكور والإناث. والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا معرضون اكثر من غيرهم لخطر الإصابة بالجلوكوما. علاوة على ذلك ، هناك العديد من عوامل الخطر التي تزيد من فرصة الإصابة بالجلوكوما لدى بعض الأشخاص. من بين هذه هي ارتفاع ضغط العين ، قصر النظر ، مرض السكري ، التهاب داخل العين ، جراحات داخل العين ، الصدمة ، نقص تروية العين ، استخدام الكورتيكوستيرويد وتاريخ عائلي للجلوكوما.

كيف يمكن أن يؤثر مرض الجلوكوما على الرؤية؟

 

يتم تكوين سائل العين داخل العين من خلال العملية الهدبية ، ويوفر هذا السائل التغذية للعدسة ويحافظ على ضغط العين. في نهاية المطاف ، يتم تصريف الدعابة المائية من خلال زاوية الغرفة الأمامية خارج العين إلى الدورة الدموية الوعائية العامة. عندما يتم قطع هذا الصرف أو انسداده ، سيرتفع ضغط العين.

ارتفاع ضغط العين يسبب تلفًا للعصب البصري (يسمى الحجامة القرصية البصرية) وهو جزء من العين الذي يتم من خلاله تحويل إشارات الضوء المنبعثه من الاشياء المرئيه إلى إشارات كهربائية وتنتقل منه إلى المسارات البصريةالعصبيه وفي النهاية إلى منطقة في الدماغ مسؤولة عن الرؤية .

اعتمادًا على المناطق التي تتلف فيها الألياف العصبية للعصب البصري ، ستنعكس على المنطقة المقابلة من مجال الرؤية. عادة ما يحدث الضرر ببطء دون ألم وفي الرؤية المحيطية ثم يتحرك مركزيًا. هذا هو السبب أن معظم الناس لا يدركون أن لديهم مرض الجلوكوماخاصة في بداية المرض. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، فإن ارتفاع ضغط العين (عادة ما يزيد عن 50 مم زئبقي) سوف يسبب الألم والاحمرار وانخفاض حاد في الرؤية (الجلوكوما الحاد).

 

ما هي أعراض وعلامات مرض الجلوكوما؟

 

لا يعاني معظم مرضى الجلوكوما من أعراض كبيرة (مثل الألم أو الاحمرار أو انخفاض الرؤية) ما لم يرتفع ضغط العين بشكل حاد أو ناتج عن التهاب شديد داخل العين أو نقص تروية الأوعية الدموية. مع تطور المرض وفي مراحل المرض المتأخرة ، سيكون هناك انخفاض كبير في مجال الرؤية (رؤية الأنبوب) وهذا سيؤثر على حياة المريض اليومية واستقلاليته.

هل هناك أنواع من الجلوكوما؟

 

يمكن تصنيف الجلوكوما في الحالة الحادة أو المزمنة اعتمادًا على سرعة أو بطء ارتفاع ضغط العين. يتم تصنيفها أيضًا إلى الابتدائي أو الثانوي اعتمادًا على ما إذا كان مرض الجلوكوما ناتجًا عن مسببات معروفة (ثانوية للصدمة أو التهاب داخل العين) أو بدون مسببات واضحة (أولية). علاوة على ذلك ، في حالات الجلوكوما حيث تسمى المنطقة التي يفتح فيها تصريف الفكاهة المائي (ملاك الغرفة الأمامي) الجلوكوما الملاك المفتوح وعندما يتم إغلاق ذلك أو تضييقه (عن طريق الالتصاق أو الحطام) يسمى الجلوكوما الملاك القريب.

إقرأ أيضاً ظفره العين

كيف يتم تشخيص مرض الجلوكوما؟

 

يتم تشخيص الجلوكوما عن طريق إجراء تقييم شامل للعيون. يبدأ هذا بالحصول على تاريخ المرض و أي من عوامل الخطر المعروفة ويليه فحص العيون التفصيلي بما في ذلك قياس الرؤية و ضغط العين ، سمك القرنية المركزي ، فحص الجزء الأمامي وزاوية الغرفة الأمامية (تنظير gonioscopy) والعصب البصري. سيتم إجراء فحص عيون إضافي في حالات محددة مثل اختبار المجال البصري(Visual Field ) والاشعه المقطعيه البصرية المتماسكة للعصب البصري(OCT).

ما هو علاج مرض الجلوكوما؟

 

خيارات علاج مرض الجلوكوما حاليًا هي العلاج الطبي (قطرات العين والأدوية الفموية / الوريدية) ، العلاج بالليزر أو التدخل الجراحي. يعتمد نوع العلاج في الغالب على نوع مرض الجلوكوما الذي يعاني منه المريض ، ومستوى ضغط العين والرؤية الحالية. على سبيل المثال ، يمكن علاج مرض الجلوكوما ذا زاوية الغرفه الاماميه المفتوحه الذي لا يستجيب للعلاج الدوائي بالليزر (SLT) وإذا لم يكن الليزر فعالا لخفض ضغط العين تجري الجراحة.
كما ويتم إجراء العلاج بالليزر(Yag Laser)ايضا لجلوكوما ذازاوية الغرفه الاماميه المغلقه الحادعن طريق إنشاء فتحة صغيرة في القزحية (PI) لخفض ضغط العين.

إحجز موعدك الآن مع مركز السناء الطبي للعيون|مرض الجلوكوما في سلطنة عمان.

 

الجلوكوما هو مرض خطير يمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر إذا لم يتم علاجه. يؤثر الجلوكوما على العصب البصري، وهو العصب الذي ينقل الصور من العين إلى الدماغ. يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط العين في تلف العصب البصري، مما يؤدي إلى فقدان البصر.

يقدم مركز السناء الطبي للعيون مجموعة واسعة من العلاجات للأشخاص المصابين بالجلوكوما،إحجز موعد الآن .

المراجع :

⦁ https://www.neovisioneyecenters.com/services/glaucoma/
⦁ https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018
⦁ http://www.eyedocsottawa.com/ask-the-eye-doctor-what-is-retinal-imaging
⦁ https://www.binningtonandthurling.co.uk/eyecare/glaucoma
⦁ https://www.allaboutvision.com/conditions/glaucoma-2-cause
⦁ https://www.centreforsight.com/treatments/glaucoma-treatment-migs